用好手頭的臨床資料，基層醫(yī)生也能發(fā)表SCI論文。

國(guó)際權(quán)威期刊《胃腸內(nèi)鏡》（Gastrointestinal Endoscopy）今年6月在線刊登了連州市醫(yī)療總院人民醫(yī)院（下稱“連州人醫(yī)”）消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的論文《單通道內(nèi)鏡聯(lián)合斑馬導(dǎo)絲碎取十二指腸球腔巨大結(jié)石1例》（A novel method of lithotripsy of a large luminal bezoar stone by use of an ERCP guidewire）。

《胃腸內(nèi)鏡》是一本以醫(yī)學(xué)-胃腸肝病學(xué)綜合研究為特色的國(guó)際期刊，該刊已被國(guó)際重要權(quán)威數(shù)據(jù)庫(kù)SCIE、SCI收錄，影響因子為10.396。SCI（科學(xué)引文索引Science　Citation　Index）論文作為國(guó)際核心論文，是評(píng)價(jià)學(xué)術(shù)領(lǐng)域科研水平和論文質(zhì)量高低的重要標(biāo)準(zhǔn)。

此次發(fā)表的論文，是目前為止我院專家以第一作者所發(fā)表的影響因子最高的SCI論文，標(biāo)志著我院在消化內(nèi)科領(lǐng)域的研究成果取得新突破。

論文第一作者潘新智是我院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師。勇于挑戰(zhàn)國(guó)際知名醫(yī)學(xué)雜志，離不開他終身學(xué)習(xí)的態(tài)度與習(xí)慣，也得益于醫(yī)共體模式下的科研澆灌。

 

論文第一作者潘新智是連州人醫(yī)消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師。

論文截圖。

把論文寫在臨床上

得知潘新智發(fā)表了SCI論文，同行、朋友的第一反應(yīng)是：驚訝，佩服！

了解論文的內(nèi)容后，大家又覺得這是情理之中，“是你能寫出來(lái)的論文”。

由于醫(yī)療環(huán)境的限制，基層醫(yī)生發(fā)表SCI論文相對(duì)更難。但是，基層醫(yī)生每天接觸大量的病例，這為其進(jìn)行臨床研究、醫(yī)療創(chuàng)新鋪就了“土壤”。

2021年11月，一名69歲的患者因“上腹痛伴嘔吐”到連州人醫(yī)就診，胃鏡等檢查顯示，患者十二指腸球腔內(nèi)有一塊大小約50mm×60mm的結(jié)石。

由于結(jié)石過(guò)大、過(guò)硬，常規(guī)內(nèi)鏡下應(yīng)用異物鉗或者圈套器無(wú)法牽拉住異物，潘新智改用高頻電切碎石，但反復(fù)操作仍然難以取出，患者球腔還發(fā)生了小穿孔。

潘新智一度想放棄，建議患者轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療，但病人不同意做外科手術(shù)。于是，他轉(zhuǎn)而向“朋友圈”求助——通過(guò)微信群向全國(guó)各地的專家學(xué)者請(qǐng)教。

大家熱心地回應(yīng)了潘新智的問題，有的建議用激光碎石，有的建議使用某品牌碎石器，還有的建議轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院治療。

考慮到患者有心臟基礎(chǔ)疾病，且球腔出現(xiàn)過(guò)小穿孔，患者家屬又不同意外科手術(shù)。作為一家山區(qū)縣級(jí)醫(yī)院，連州人醫(yī)沒有激光碎石機(jī)等設(shè)備，上述種種建議似乎難以落地。

就在潘新智感到沮喪時(shí)，轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)了。河南省許昌市中心醫(yī)院高楊教授有一個(gè)情況類似的病人，取石多達(dá)八次還剩下一半，他鼓勵(lì)潘新智繼續(xù)做下去，“才試了兩三次怎么能放棄？”深圳蛇口醫(yī)院陳秀云教授則分享了南方醫(yī)院用雙通道內(nèi)鏡聯(lián)合斑馬導(dǎo)絲碎除胃石的案例，這讓潘新智頗受啟發(fā)。連州人醫(yī)沒有雙通道內(nèi)鏡，潘新智采用透明帽、外鞘管與ERCP斑馬導(dǎo)絲自制碎石器，聯(lián)合單通道胃鏡進(jìn)行操作。

在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員將斑馬導(dǎo)絲碎石器連胃鏡送至患者球腔，推送和調(diào)整斑馬導(dǎo)絲使之套住結(jié)石，通過(guò)反復(fù)、細(xì)致、耐心地操作，將巨大結(jié)石切割成小塊并拉回胃腔，再用取石網(wǎng)籃圈取出體外。經(jīng)過(guò)三次上述反復(fù)碎取石操作，患者球腔的結(jié)石終于取盡。

“這兩年我們?nèi)∥改c道異物都用這種方法，經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單、實(shí)用，從技術(shù)上來(lái)說(shuō)推廣價(jià)值很大，論文發(fā)表后希望能給全世界同行提供一個(gè)參考。”潘新智振奮地說(shuō)。

保持終身學(xué)習(xí)的姿態(tài)

消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)發(fā)表SCI論文，讓同事們備受鼓舞，大家感到國(guó)際知名期刊對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)并非遙不可及。對(duì)于潘新智而言，這是一個(gè)厚積薄發(fā)的結(jié)果，他的方法是不斷學(xué)習(xí)。

從讀衛(wèi)校時(shí)起，潘新智就養(yǎng)成了寫學(xué)習(xí)筆記的習(xí)慣，促進(jìn)自己總結(jié)、反思。三十余年的從醫(yī)生涯中，他更是花時(shí)間琢磨總結(jié)，不斷思考和解決問題，以此提升醫(yī)療水平。

雖然身在縣級(jí)醫(yī)院，潘新智沒有局限于自己的“一畝三分地”，而是積極向外探索和交流，開拓眼界和思維。他加入了100多個(gè)消化專業(yè)微信群，有3000多名微信好友，其中不少是國(guó)內(nèi)外消化界著名的專家、學(xué)者。與同行交流學(xué)習(xí)，就像思考總結(jié)一樣，已經(jīng)成為他日常生活的一部分。

“粵西北的基層醫(yī)院和珠三角有脫節(jié)，我們要不斷努力學(xué)習(xí)，網(wǎng)絡(luò)讓我們和大咖能在同一平臺(tái)上對(duì)話交流，遇到困難我就可以請(qǐng)他們遠(yuǎn)程指導(dǎo)。”潘新智說(shuō)。

這次SCI論文的發(fā)表，某種程度上也是受益于其強(qiáng)大的“朋友圈”。來(lái)自美國(guó)的酈楓教授被潘新智勤思好學(xué)、甘為病人上下求索的態(tài)度所打動(dòng)，幫他將論文翻譯成英文并負(fù)責(zé)投稿事宜，是論文的通訊作者。

與此同時(shí)，潘新智也積極將自己的學(xué)習(xí)心得體會(huì)分享給大家。2016年起，他署名子敬創(chuàng)辦“子鏡”公眾號(hào)，目前已發(fā)表消化專業(yè)學(xué)習(xí)筆記300余篇，獲1.6萬(wàn)國(guó)內(nèi)外消化專業(yè)人士關(guān)注，不少同行因閱讀他的文章受啟發(fā)開展了新技術(shù)。

漸漸地，潘新智在業(yè)界積攢起“人氣”。大國(guó)工匠上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院周平紅教授稱贊他是“最用心學(xué)習(xí)的好醫(yī)生”，ESVD首創(chuàng)者北京地壇醫(yī)院李坪教授、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化醫(yī)學(xué)中心主任繆林稱他是“中國(guó)消化界網(wǎng)紅醫(yī)生”“中國(guó)消化內(nèi)鏡界的奇才”。

大國(guó)工匠上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院周平紅教授稱贊潘新智是“最用心學(xué)習(xí)的好醫(yī)生”。圖為潘新智（右）在手術(shù)中。張曉欣 攝

許多人好奇的是，醫(yī)生如何平衡好臨床工作和科研學(xué)習(xí)。潘新智坦言，要把時(shí)間安排好，家庭的支持也很重要。他還寄語(yǔ)年輕醫(yī)生要靜下心來(lái)做事，掌握每一項(xiàng)技術(shù)，要用做作品的心態(tài)做好每一臺(tái)手術(shù)，讓手術(shù)可以展示給同行看，獲得全國(guó)專家認(rèn)可。
醫(yī)共體建設(shè)賦能基層醫(yī)院

“消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)SCI論文的發(fā)表，是醫(yī)務(wù)人員‘苦練內(nèi)功’的成果，也得益于醫(yī)共體模式下的科研澆灌?！边B州市醫(yī)療總院人民醫(yī)院院長(zhǎng)成海斌說(shuō)。

“醫(yī)院支持我們走出去，同時(shí)把專家請(qǐng)進(jìn)來(lái)，提升我們的診療水平?！迸诵轮钦f(shuō)，連州人醫(yī)建立了醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流的制度，如今消化內(nèi)科學(xué)科骨干都去過(guò)省級(jí)三甲醫(yī)院進(jìn)修。近年來(lái)消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)逐漸壯大，目前有正高2人、副高2人、中級(jí)4人，形成完備的人才梯隊(duì)，“我們不斷提高自己的技術(shù)，拉到哪里都可以作戰(zhàn)?！弊屌诵轮歉杏|深刻的，還有近年來(lái)在政府部門和醫(yī)院的支持下，消化內(nèi)科的硬件設(shè)備也實(shí)現(xiàn)大幅提升。

這是醫(yī)共體模式賦能基層醫(yī)院的一個(gè)縮影。連州市衛(wèi)健局局長(zhǎng)、醫(yī)療總院黨委書記韋紅平介紹，連州自2019年11月底成立連州市醫(yī)療總院開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)以來(lái)，不斷探索“醫(yī)共體”改革，完善科研管理機(jī)制，重視科技人才培養(yǎng)孵化，推動(dòng)科研與臨床有機(jī)結(jié)合，在醫(yī)教研方面取得了一系列突破性進(jìn)展。

潘新智也在臨床和科研的路上不斷前進(jìn)，2019、2021、2022年獲三項(xiàng)國(guó)家實(shí)用新型專利。在他的帶領(lǐng)下，科室醫(yī)療技術(shù)也有了質(zhì)的飛躍。從原來(lái)內(nèi)二區(qū)獨(dú)立出來(lái)的消化內(nèi)科，近幾年穩(wěn)步發(fā)展，一些技術(shù)已達(dá)到了省級(jí)水平。經(jīng)過(guò)消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)近兩年的努力籌備，連州市醫(yī)療總院消化道出血中心于2022年底正式掛牌成立，推動(dòng)消化專業(yè)向縱深發(fā)展，造?；浳鞅钡貐^(qū)患者。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，連州人醫(yī)消化?？茍F(tuán)隊(duì)2014年以來(lái)在連陽(yáng)地區(qū)率先開展內(nèi)鏡下胃食管靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)（ESVD）、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）取石、支架植入術(shù)，內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)（ESD）、內(nèi)鏡黏膜下腫瘤挖除術(shù)（ESE）、超聲內(nèi)鏡（EUS）、內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療（ERAT）、消化道支架植入術(shù)、自制內(nèi)鏡碎石器消化道異物取出術(shù)、內(nèi)痔硬化術(shù)、套扎術(shù)，空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)，糞菌移植術(shù)等三、四級(jí)內(nèi)鏡微創(chuàng)新技術(shù)13項(xiàng)，填補(bǔ)連陽(yáng)地區(qū)多項(xiàng)醫(yī)療空白。

（來(lái)源：南方+）