連州又獲全省通報(bào)表揚(yáng)！《關(guān)于對(duì)2021年我省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)真抓實(shí)干成效明顯的市縣予以表揚(yáng)的通報(bào)》（粵衛(wèi)基層函【2022】12號(hào)）日前發(fā)出，對(duì)2021年廣東省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)真抓實(shí)干、取得成效明顯的市縣予以通報(bào)表揚(yáng)，其中地市為江門、肇慶、清遠(yuǎn)3個(gè)，縣域?yàn)檫B州市等11個(gè)縣（市、區(qū)），連州也成為清遠(yuǎn)唯一上榜的縣（市、區(qū)）。這份通報(bào)由省衛(wèi)健委、省財(cái)政廳、省人社廳、省醫(yī)保局、省鄉(xiāng)村振興局、省中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)出，認(rèn)為連州等11個(gè)縣（市、區(qū)）在2021年度推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)中力度大、步伐實(shí)、速度快，堅(jiān)持黨委政府主導(dǎo)，部門緊密協(xié)作，下放縣域醫(yī)共體決策權(quán)限，不短完善清晰合理的縣域醫(yī)共體治理架構(gòu)，在形成有序就醫(yī)格局、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、提升醫(yī)?；鹗褂眯艿确矫娼ㄔO(shè)成效明顯。

 

連州等11個(gè)縣（市、區(qū)）緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)成效獲省通報(bào)表揚(yáng)。

近年來，連州醫(yī)共體建設(shè)成效備受矚目，屢獲國(guó)家和省高度肯定。早前，連州市醫(yī)療總院醫(yī)共體建設(shè)價(jià)值案例連續(xù)兩年入選國(guó)家衛(wèi)健委基層司主導(dǎo)主編的《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體實(shí)踐案例》，“連州模式”醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)多次被全省乃全國(guó)分享推廣。

目前，連州實(shí)現(xiàn)連續(xù)8年縣域內(nèi)住院率保持在90%以上，2021年高達(dá)92.97%，排全省第三，基層就診人次數(shù)同比增長(zhǎng)26.8%，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鎮(zhèn)（鄉(xiāng)），大病不出縣，疑難危重病再轉(zhuǎn)診”，解決了全市以及周邊近80萬群眾“看病難”“看病遠(yuǎn)”“看病貴”的問題。

 

通過醫(yī)共體建設(shè)，連州基本實(shí)現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鎮(zhèn)（鄉(xiāng)），大病不出縣，疑難危重病再轉(zhuǎn)診”目標(biāo)。

 

連州以信息化建設(shè)作為突破口之一，建設(shè)醫(yī)療共享中心，讓患者在基層衛(wèi)生院就享受到大醫(yī)院的醫(yī)療檢查服務(wù)。

信息多跑路

群眾少跑腿

在連州市醫(yī)療總院西岸鎮(zhèn)分院，東江村村民老李檢查完畢，等候20多分鐘后，由市人民醫(yī)院出具的胸片檢測(cè)報(bào)告就地打印了出來。“不用去市里就享受到市人醫(yī)的診斷服務(wù)，真是既安心又省心?！?/span>

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源路途遙遠(yuǎn)、耗時(shí)耗力，是“看病難”主要癥結(jié)之一。2019年，連州成為全國(guó)567個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)改革試點(diǎn)縣之一，當(dāng)年就投入專項(xiàng)資金3550萬元，以衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)管理為目標(biāo)，建設(shè)衛(wèi)生健康信息綜合管理平臺(tái)，完善醫(yī)共體統(tǒng)一信息系統(tǒng)。

有了這一平臺(tái)，連州實(shí)現(xiàn)了信息多跑路、群眾少跑腿。比如縣域遠(yuǎn)程會(huì)診體系，患者在基層衛(wèi)生院就可享受市人醫(yī)專家的遠(yuǎn)程會(huì)診、治療、用藥等指導(dǎo)；市人醫(yī)患者則可通過省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)與省級(jí)大醫(yī)院專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。

連州市衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)韋紅平介紹，依托信息化建設(shè)，連州轄內(nèi)群眾無論在哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，最終都是在全市最強(qiáng)的影像中心診斷，結(jié)果更權(quán)威、收費(fèi)更低廉、不用排長(zhǎng)隊(duì)；特別是診斷結(jié)果全市通用，避免了轉(zhuǎn)診后的重復(fù)檢查，大大節(jié)省了患者的時(shí)間和費(fèi)用。

以醫(yī)學(xué)影像診斷為例，連州市人民醫(yī)院影像科任家庚主任說，大部分診斷結(jié)果在30分鐘內(nèi)出來，緊急的還會(huì)優(yōu)先診斷?！霸\斷結(jié)果全市通用，避免轉(zhuǎn)診后的重復(fù)檢查?！?/span>

專家沉下去

基層接得住

隨著分級(jí)診療機(jī)制落地，鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院成為治療常見病、多發(fā)病的主戰(zhàn)場(chǎng)。早在2020年5月起，連州市人醫(yī)就將技術(shù)骨干力量派往各鎮(zhèn)鄉(xiāng)進(jìn)行幫扶。

看病難還有“相對(duì)性”，小病小痛不留鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都往大醫(yī)院跑，其根源在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與基層群眾需求不匹配。深入基層幫扶數(shù)年，連州市人醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任梁木榮對(duì)此感觸頗深?！叭绻l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)治療只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的針灸、火罐等，對(duì)比普通養(yǎng)生場(chǎng)所有優(yōu)勢(shì)嗎？患者愿意來嗎？”梁木榮舉例，其團(tuán)隊(duì)下沉西江衛(wèi)生院前，該院中醫(yī)治療技術(shù)水平有限，每天就診的只有1人到2人，甚至無人問津。

通過1年多的幫扶，梁木榮幫助西江衛(wèi)生院開展了浮針、龍氏正骨手法等4項(xiàng)技術(shù)。如今該院的中醫(yī)館，每天能為近10名群眾提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

縣級(jí)“舍得放”，基層“接得住”。連州還通過嚴(yán)格考核縣級(jí)醫(yī)院特別是牽頭醫(yī)院的基層病種診治比例，讓縣級(jí)醫(yī)院主動(dòng)引導(dǎo)群眾在基層診治，推行雙向轉(zhuǎn)診“一站式”服務(wù)。2021年，基層上轉(zhuǎn)患者同比增長(zhǎng)137.16%，下轉(zhuǎn)患者同比增長(zhǎng)78.13%。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“留人難”也得到緩解。連州市醫(yī)療總院院長(zhǎng)易寅華介紹，醫(yī)療總院全面實(shí)行“縣招縣管鎮(zhèn)用”、人才柔性流動(dòng)、輪崗鍛煉、基層分院統(tǒng)一崗位設(shè)置等人員統(tǒng)籌管理策略。2021年起，醫(yī)療總院實(shí)施了針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的工資福利待遇實(shí)施方案，針對(duì)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪崗的醫(yī)護(hù)，每人每月補(bǔ)貼1000至1500元。

醫(yī)防促融合

慢病強(qiáng)管理

“癌癥是患者離開連州尋求治療的主要病種，要把這些重病扼殺在苗頭上。”韋紅平介紹，因此連州醫(yī)共體建設(shè)從以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，加強(qiáng)慢性病控制、精神病控制，建設(shè)腫瘤防治中心、應(yīng)急救治中心，開展兩癌篩查、以及四種癌癥前期篩查等。

如今在連州，縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)形成了有序良性診療體系。

一方面，高效整合縣域醫(yī)療資源。除建立醫(yī)學(xué)影像診斷等6個(gè)“資源共享中心”，還成立慢病管理、中醫(yī)治未病、腫瘤防治等10個(gè)“臨床業(yè)務(wù)中心”，領(lǐng)先完成了省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)慢病管理等15個(gè)指南建設(shè)任務(wù)。

另一方面，以市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中心，設(shè)置連州鎮(zhèn)分院、星子鎮(zhèn)分院、東陂鎮(zhèn)分院等3個(gè)基層醫(yī)療區(qū)域中心醫(yī)院，與市直醫(yī)院形成資源互補(bǔ)格局，并帶動(dòng)輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院。

今年初，連州率先在西岸衛(wèi)生院開展高血壓、2型糖尿病免費(fèi)藥物治療，目前已在全部基層分院鋪開。連州“兩病”規(guī)范管理率及控制率、家庭醫(yī)生簽約率不斷提升，基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目考核連續(xù)三年排名清遠(yuǎn)市第一。

醫(yī)保支付方式改革是建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體的重點(diǎn)工作。連州通過推行“總額付費(fèi)、結(jié)余留用、超支自負(fù)”醫(yī)保支付方式試點(diǎn)改革，縣域醫(yī)保統(tǒng)籌基金超支差額從2019年的1.33億元下降到2021年的620萬元，有效減輕基層群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

來源：南方+