日前，連州市醫(yī)療總院人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科成功開展了連陽(yáng)地區(qū)首例內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)，療效良好，患者順利出院。此項(xiàng)技術(shù)的成功開展，填補(bǔ)了我院胸腔鏡檢查的空白，標(biāo)志著我院呼吸內(nèi)鏡技術(shù)上升一個(gè)新的臺(tái)階，為胸膜疾病患者的診治提供了強(qiáng)有力的保障。

▲術(shù)中，李培根主治醫(yī)師為患者檢查

患者李阿姨因咳嗽、發(fā)熱到我院呼吸內(nèi)科就診，胸部CT提示左側(cè)大量胸腔積液并肺不張，完善胸部超聲檢查及胸腔穿刺術(shù)后仍不能明確積液病因。呼吸內(nèi)科主任汪明星組織科室討論分析患者病情后，認(rèn)為該患者病情復(fù)雜需迅速明確診斷及對(duì)因治療。經(jīng)與患者家屬充分溝通后，確定為患者進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡檢查術(shù)。

在呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的齊心協(xié)力下，順利為患者進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡檢查。術(shù)中見患者胸膜多發(fā)粘連帶，壁層胸膜充血腫脹，可見彌漫小結(jié)節(jié)，予活檢鉗分離松解。病理提示患者類上皮細(xì)胞肉芽腫性炎伴壞死，予規(guī)范抗結(jié)核治療，經(jīng)治療后順利出院，隨訪患者狀態(tài)良好。

▲術(shù)中，患者內(nèi)科胸腔鏡下表現(xiàn)

什么是內(nèi)科胸腔鏡？

內(nèi)科胸腔鏡被稱為胸膜疾病的“照妖鏡”，采用局部麻醉加靜脈鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛方式處理，僅需1-2厘米的皮膚切口，就能夠在直視下全面、直觀地觀察患者胸膜腔內(nèi)情況，了解胸膜病變的確切位置、形態(tài)，并對(duì)病變組織進(jìn)行胸膜活檢，對(duì)胸腔積液等胸膜疾病以最小的創(chuàng)傷取得滿意的治療及診斷效果，具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。內(nèi)科胸腔鏡的應(yīng)用不僅能快速引流胸腔積液，也是診斷不明原因胸腔積液最有效的方法。

內(nèi)科胸腔鏡適應(yīng)癥有哪些？

各種原因未明的胸腔積液；彌漫性惡性胸膜間皮瘤以及肺癌分期；胸膜占位性病變及肺彌漫性或局限性靠近胸膜病變的病因診斷；膿胸；胸膜粘連松解和胸膜固定；頑固性氣胸；惡性或復(fù)發(fā)性胸腔積液。