醫(yī)療資源“多跑下鄉(xiāng)”，基層患者“少跑出城”。

自2012年廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（下稱“廣醫(yī)二院”）對(duì)口幫扶連州市人民醫(yī)院（下稱“連州市人醫(yī)”）以來，兩院的幫扶工作開展已有11年。

在廣醫(yī)二院的全力幫扶下，連州市人醫(yī)成功通過三級(jí)綜合醫(yī)院的認(rèn)定；卒中中心、胸痛中心分別通過了國家級(jí)認(rèn)證；重癥醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科和臨床護(hù)理成為清遠(yuǎn)市重點(diǎn)?？?，婦產(chǎn)科、兒科、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科等在區(qū)域內(nèi)技術(shù)領(lǐng)先，開展多項(xiàng)首例手術(shù)（技術(shù)），填補(bǔ)地區(qū)空白；連續(xù)8年縣域內(nèi)住院率達(dá)到90%，實(shí)現(xiàn)大病不出縣的目標(biāo)……

從省城廣州到粵北山城連州，兩地雖相距200余公里，卻因“組團(tuán)式”幫扶而使兩家醫(yī)院的緣分緊密延續(xù)。2022年3月，廣醫(yī)二院派遣一支由神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師李秋玲博士帶隊(duì)，兒科王巖、風(fēng)濕內(nèi)科林澤英、神經(jīng)內(nèi)科黃莉、疼痛科劉少顏、胃腸外科孫磊等6名技術(shù)骨干組成的幫扶團(tuán)隊(duì)接替“老隊(duì)員”，繼續(xù)在連州市人醫(yī)開展第三年“組團(tuán)式”緊密型幫扶工作。

 

廣醫(yī)二院幫扶團(tuán)隊(duì)。通訊員供圖

在這次“組團(tuán)式”幫扶工作中，專家們長期駐扎幫扶，采取師帶徒、手把手示教等多種方式傳幫帶，將先進(jìn)的技術(shù)、科學(xué)的管理經(jīng)驗(yàn)帶到連州市人醫(yī)，聚焦三甲醫(yī)院創(chuàng)建、教學(xué)醫(yī)院創(chuàng)建，帶動(dòng)基層衛(wèi)生人才快速成長，為群眾帶來優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。

資源下沉、專家入駐

帶動(dòng)醫(yī)療技術(shù)提升

去年6月，50歲的鄧叔因長期頸肩部疼痛伴右上肢麻痹，頸部活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響日常生活和工作。在外院治療無效，他來到連州市人醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院治療。

在劉少顏的指導(dǎo)下，連州市人醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任梁木榮帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，為鄧叔進(jìn)行超聲引導(dǎo)頸椎選擇性神經(jīng)根脈沖射頻及阻滯治療。術(shù)后，鄧叔即感患側(cè)上肢輕松許多，疼痛緩解，并在觀察2天后感覺頸肩部無疼痛，順利出院。

這是連州市人醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展的首例超聲引導(dǎo)下選擇性神經(jīng)根脈沖射頻術(shù)，填補(bǔ)了醫(yī)院及周邊地區(qū)的技術(shù)空白。

劉少顏介紹，頸椎病傳統(tǒng)的保守治療方法是每天堅(jiān)持牽引、推拿，或普通針灸，但往往療效不佳。而選擇性神經(jīng)根脈沖射頻治療頸型和神經(jīng)根型頸椎病，這一微創(chuàng)治療方法安全有效，可明顯改善患者疼痛、麻木等癥狀。并且結(jié)合超聲引導(dǎo)，在整個(gè)穿刺和治療過程中，均能做到可視化，具有定位精確、安全性高、對(duì)患者及醫(yī)師無放射性損傷、并發(fā)癥少、成功率高等優(yōu)點(diǎn)。

進(jìn)駐后，幫扶團(tuán)隊(duì)專家積極發(fā)揮技術(shù)專長和豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，協(xié)助連州市人醫(yī)提升醫(yī)療服務(wù)能力，讓連州及周邊地區(qū)患者享受到省高水平醫(yī)院的診療服務(wù)，為群眾帶來了福音。2022年，幫扶團(tuán)隊(duì)共協(xié)助連州市人民醫(yī)院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目7項(xiàng)，協(xié)助進(jìn)行疑難手術(shù)及操作196例。

與此同時(shí)，為讓連州群眾在家門口就能享受到省級(jí)專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，廣醫(yī)二院幫扶專家每周固定時(shí)間在連州市人民醫(yī)院門診坐診。幫扶團(tuán)隊(duì)在工作之余，還多次參與連州市人民醫(yī)院院內(nèi)義診、下鄉(xiāng)義診活動(dòng)與科普宣教活動(dòng)，向群眾宣傳相關(guān)疾病防治知識(shí)，受到群眾一致好評(píng)。

 

幫扶隊(duì)開展義診活動(dòng)。通訊員供圖

針對(duì)?？票∪醐h(huán)節(jié)

提升診療能力

把醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)傾囊相授，將對(duì)口幫扶落到實(shí)處。幫扶團(tuán)隊(duì)根據(jù)連州市人民醫(yī)院醫(yī)療發(fā)展需要，針對(duì)連州市人民醫(yī)院相關(guān)?？票∪醐h(huán)節(jié)進(jìn)行了幫扶，推廣適宜技術(shù)，進(jìn)一步提升了專科技術(shù)水平和救治能力。

在李秋玲和黃莉的指導(dǎo)下，連州市人醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科在眩暈相關(guān)疾病、神經(jīng)免疫疾病、神經(jīng)肌肉疾病、癲癇等疾病的診治水平得到了明顯提高，提高了疑難病癥的救治成功率，減少病人的上轉(zhuǎn)、外流。為解決頭暈、頭痛患者就診難題，該院還擬開設(shè)頭暈頭痛專病門診，并在幫扶專家?guī)椭峦瓿闪讼嚓P(guān)籌備工作。在李秋玲的幫助下，連州市人民醫(yī)院卒中中心的建設(shè)與運(yùn)行不斷完善，進(jìn)一步提升了相關(guān)疾病救治水平。

 

廣醫(yī)二院神經(jīng)內(nèi)科幫扶專家黃莉在連州市人醫(yī)開展了多個(gè)講座和小講課。通訊員供圖

王巖通過每周1-2次的教學(xué)查房，協(xié)助連州市人民醫(yī)院針對(duì)兒科常見病和多發(fā)病系統(tǒng)地進(jìn)行診治流程強(qiáng)化，規(guī)范救治。同時(shí)，指導(dǎo)兒科哮喘規(guī)范化診治，為連州市人民醫(yī)院兒童哮喘規(guī)范化診療中心的建立提供了技術(shù)支持。

 

幫扶隊(duì)專家王巖進(jìn)行技能操作帶教指導(dǎo)。通訊員供圖

林澤英則通過臨床診療示范、教學(xué)查房、病案討論等多種形式，使連州市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)師在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和強(qiáng)直性脊柱炎的診療技術(shù)水平明顯提升。例如，痛風(fēng)微創(chuàng)治療、關(guān)節(jié)穿刺及止痛、生物制劑的使用和緩解病情的抗風(fēng)濕藥的使用等。

連州市人醫(yī)康復(fù)科在劉少顏的指導(dǎo)下，開展了超聲引導(dǎo)下神經(jīng)水分離技術(shù)、董氏針灸療法，填補(bǔ)了地區(qū)的空白，提升了疼痛康復(fù)的技術(shù)水平。

此外，孫磊積極參與連州市人民醫(yī)院普通外科常見病的診治工作，參與疑難危重癥病例討論，參與科室日常手術(shù)工作、手術(shù)指導(dǎo)、危重癥病人搶救，為患者探尋最佳治療方案，進(jìn)一步提升了連州市人民醫(yī)院普通外科診療水平。

醫(yī)教研“傳幫帶”

補(bǔ)強(qiáng)“造血功能”

醫(yī)療衛(wèi)生幫扶不僅要“輸血”，更要“造血”。如何培養(yǎng)一支“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)伍，真正讓基層醫(yī)院的專業(yè)人才隊(duì)伍強(qiáng)起來，讓醫(yī)療幫扶成果可持續(xù)，是“組團(tuán)式”幫扶團(tuán)隊(duì)在有限的幫扶時(shí)間里的重要課題。

幫扶期間，廣醫(yī)二院幫扶隊(duì)員充分發(fā)揮專業(yè)特長，擔(dān)任連州人醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科和兒科教研室主任，為創(chuàng)建教學(xué)醫(yī)院積極出謀獻(xiàn)策，著重對(duì)教學(xué)條件、教學(xué)管理和教學(xué)實(shí)施等方面進(jìn)行指導(dǎo)，組織集體備課、檢查教案、教學(xué)查房和教學(xué)病例討論等活動(dòng)。

 

黃莉與連州人醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、實(shí)習(xí)生日常查房。通訊員供圖

在廣醫(yī)二院幫扶隊(duì)員指導(dǎo)下，連州市人醫(yī)成功開展了第二屆教學(xué)查房和青年教師講課競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步提升了臨床教師的教學(xué)能力，為醫(yī)院發(fā)展增強(qiáng)了后勁，加快推進(jìn)連州市人民醫(yī)院的教學(xué)醫(yī)院創(chuàng)建工作。

自2022年6月起，連州市人民醫(yī)院每月開展兩次院內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每次邀請(qǐng)一位幫扶隊(duì)員進(jìn)行授課，以豐富年輕醫(yī)生的臨床業(yè)務(wù)知識(shí)，提高臨床業(yè)務(wù)水平。一年以來，專家?guī)头鰣F(tuán)隊(duì)共開展疑難病例討論及教學(xué)查房454次，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)講座33次，培訓(xùn)約900人次。

 

在教學(xué)上幫扶指導(dǎo)。通訊員供圖

除此之外，在科研方面，連州市人民醫(yī)院舉辦了多次院內(nèi)科研立項(xiàng)申報(bào)填寫培訓(xùn)班，由廣醫(yī)二院幫扶專家指導(dǎo)科室醫(yī)生填寫多項(xiàng)科研立項(xiàng)申報(bào)書，指導(dǎo)開展科研活動(dòng)及科研論文的總結(jié)與撰寫。