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生孩子到底有多痛？

臨床上，通常按照0~10分給疼痛程度分級；

0分 無痛

0-3分 輕度疼痛

4-6分 中度疼痛

7分以上 重度疼痛

10分 能夠想象到的最劇烈的疼痛

※晚期頑固性癌痛指數(shù)是10；

※拿一把美工刀把中指從中間切開分開來，疼痛指數(shù)是9.2；

※自然分娩，疼痛指數(shù)是9.7~9.8，達9級，僅次于最高級別的燒傷疼痛，

這可能是大部分婦女一生中所遇到的最劇烈的疼痛。

生產(chǎn)痛是女性的【專利】，根據(jù)國外的統(tǒng)計，只有不到1%的幸運產(chǎn)婦感覺生孩子不太痛。分娩疼痛不僅僅是心理和身體上的煎熬，也會對母體和胎兒產(chǎn)生不良影響。在極度疼痛的情況下，產(chǎn)婦會心率加快，而患有子癇前期、高血壓、腦動脈瘤、心臟疾病的產(chǎn)婦來說，分娩疼痛則很有可能是致命的。

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什么是無痛分娩？

無痛分娩，在醫(yī)學上更準確地說應該是「分娩鎮(zhèn)痛」，即用各種方法使分娩時的疼痛減輕。目前大都采用硬膜外阻滯，麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰背部行硬膜外穿刺置管，將小劑量的麻醉藥及止痛劑注射到產(chǎn)婦的體內(nèi)，阻斷管理子宮感覺的神經(jīng)，從而減少產(chǎn)婦在分娩時的疼痛，鎮(zhèn)痛的效果能夠達到 90%。

無痛分娩這種方法，能讓產(chǎn)婦一直保持清醒，它阻斷的只是局部的感覺神經(jīng)，不影響宮縮也不影響腹肌力量，可以讓產(chǎn)婦在清醒的情況下，持續(xù)主動配合宮縮用力，不影響分娩時間。而且由于是局部麻醉，麻藥進入血液的量非常少，更不會對胎兒產(chǎn)生影響。無痛分娩能把分娩疼痛從十級降低到可以忍受的三級左右的輕度疼痛。

視頻：

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無痛分娩Q&A

Q:無痛分娩會影響孩子智力嗎？

A：不會。

分娩鎮(zhèn)痛用藥劑量和藥物濃度只是剖宮產(chǎn)手術的1/10-1/20。此外，無痛分娩時將麻醉藥物注入椎管，從而阻斷神經(jīng)傳導，達到解除疼痛的目的，麻醉藥物通過胎盤微乎其微，基本不會進入小孩體內(nèi)，短時間接受椎管內(nèi)麻醉，并不會對孩子的智力產(chǎn)生影響。此外，分娩鎮(zhèn)痛還可以明顯降低胎兒宮內(nèi)缺氧的概率，有效減少由于疼痛導致的產(chǎn)婦呼吸紊亂，繼而造成胎兒酸中毒的發(fā)生率。

Q:所有產(chǎn)婦都適合無痛分娩嗎？

A:并不是。

經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評估不可陰道分娩，顱內(nèi)高壓、凝血功能異常、血小板低于正常水平、腰部做過手術或先天性畸形、嚴重全身感染、高熱、低血壓不適宜進行分娩鎮(zhèn)痛。這需要專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生共同評估。

Q:無痛分娩是完全無痛的嗎？

A:并不是。

如果產(chǎn)婦順產(chǎn)時疼痛指數(shù)達到10級，大多數(shù)孕婦在實施分娩鎮(zhèn)痛后疼痛評分會降低到4分以下的可忍受的輕度疼痛，某些人甚至可以達到0分（無痛感）。大部分產(chǎn)婦在使用分娩鎮(zhèn)痛后，在宮縮時只會有肚子發(fā)緊的感覺，無明顯疼痛感。

Q:無痛分娩會延長產(chǎn)程嗎？

A:一般不會。

研究顯示，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對第一產(chǎn)程沒有影響，可能會延長第二產(chǎn)程，其平均延長時間在20分鐘左右。分娩鎮(zhèn)痛可以阻斷準產(chǎn)婦的感覺神經(jīng)傳導，但不影響子宮收縮，運動神經(jīng)的影響也是有限的。也有研究顯示，應用分娩鎮(zhèn)痛以后總體產(chǎn)程時間有縮短的趨勢，對產(chǎn)婦的心理影響也是良性的。

Q:無痛分娩更易導致腰痛？

A:無明顯聯(lián)系。

分娩鎮(zhèn)痛采用硬膜外穿刺可能會導致產(chǎn)后穿刺點部位暫時鈍痛，但這種疼痛在產(chǎn)后2周內(nèi)就會慢慢消失。產(chǎn)后數(shù)月甚至數(shù)年的疼痛，可能是因為懷孕期間韌帶被撐開，產(chǎn)后激素水平下降，韌帶沒有完全恢復，加上抱小孩姿勢不對、勞累等原因造成。數(shù)據(jù)顯示：自然分娩后腰痛的發(fā)生率是40%，椎管內(nèi)麻醉無痛分娩后腰痛的發(fā)生率是38%，兩者沒有顯著差異。

Q:用了無痛分娩會不會沒有力氣生孩子？

A:不會。

無痛分娩只阻斷感覺神經(jīng)，不阻斷運動神經(jīng)。產(chǎn)婦用藥后幾分鐘不再疼痛，產(chǎn)婦頭腦清醒，保留運動神經(jīng)不影響子宮收縮和生產(chǎn)過程中的主動參與。

Q:無痛分娩后可以立即喂奶嗎？

A：可以

椎管內(nèi)使用的藥物濃度極低，而且作用在局部，進入母親血液循環(huán)的量微乎其微，不會對胎兒造成不良影響，產(chǎn)后可以立即母乳喂養(yǎng)。

Q:無痛分娩有沒有什么危險或副作用？

A：分娩鎮(zhèn)痛是椎管內(nèi)麻醉的一種，是一項非常成熟的麻醉操作。不過，但凡是醫(yī)療操作必定會有一定的風險，但分娩鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥的發(fā)生率僅僅是剖宮產(chǎn)麻醉的1/3.合理用藥可以很大程度避免骨骼肌和運動神經(jīng)的損傷，幫助準媽媽正確的用力，緩解準媽媽因為疼痛產(chǎn)生的倦怠和焦慮，相比之下，是利大于弊的。

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生孩子怕痛？連州市人民醫(yī)院來幫您

國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關于開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知》，將在全國開展分娩鎮(zhèn)痛試點，并逐步在全國推廣分娩鎮(zhèn)痛的診療。連州市人民醫(yī)院產(chǎn)科聯(lián)合麻醉科大力開展應用無痛分娩技術，采用硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛，使產(chǎn)婦在分娩過程中明顯減輕疼痛，從而增加順產(chǎn)機率，并避免因疼痛過度導致不必要的剖宮產(chǎn)，使產(chǎn)婦真正享受到分娩得子的喜悅和快樂!

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